【記者陳玲芳台北報導】肥胖不只是體重問題，更可能危及心血管、肝腎健康。中華民國糖尿病學會等14個跨專科醫學會昨日共同發布新版《台灣成人肥胖及肥胖相關併發症與疾病臨床照護指引》，首度提出「肥胖分期防治」，強調不能只看身體質量指數（BMI），還要評估腰圍及共病程度，落實「量腰圍、防共病、護器官」，並呼籲政府制定肥胖防治10年行動藍圖。

中華民國糖尿病學會理事長楊偉勛指出，肥胖與糖尿病、心血管疾病、癌症及失能密切相關，尤其腹部肥胖常伴隨內臟脂肪過多，增加脂肪肝、胰島素阻抗及代謝異常風險。若從兒少時期開始肥胖，更可能延續至成年，增加終身疾病負擔。

台大醫院內科部代謝內分泌科主任李弘元表示，台灣成人過重及肥胖盛行率已達51.3%。新版指引建議，以BMI作為初步篩檢，BMI達24者進一步測量腰圍或腰高比；男性腰圍達90公分、女性80公分，或腰高比達0.5，即符合指引所訂脂肪過度堆積標準。

新版指引並依肥胖相關共病嚴重程度分為三期：第一期尚無共病，以預防為主；第二期已有輕至中度共病；第三期則出現重度共病，治療須著重延緩疾病惡化及降低器官損傷風險。

台大醫院主治醫師嚴愛文指出，指引納入16類肥胖相關疾病，包括糖尿病、心血管疾病、脂肪肝、腎病變及睡眠呼吸中止症等。不同共病有不同減重目標，例如糖尿病前期建議減重3%至7%，高血壓、高血脂約5%至15%，應由醫師評估制定個人化治療計畫。

嚴愛文分享，一名32歲類風溼性關節炎女性，4年間增加23公斤，導致關節疼痛加劇，經藥物與生活型態調整，半年減重9.55公斤，約13.6%，關節症狀也獲改善。