【本報台北訊】85歲徐姓男子罹患肺腺癌，卻因嚴重主動脈瓣狹窄，需要麻醉的肺癌手術恐陷風險，加上本身患有多種慢性疾病，使其治療難度大增。林口長庚醫院跨科團隊採取「先救心臟、再治肺癌」的策略，先透過經導管主動脈瓣膜置換術（TAVI）改善心臟功能，兩個月後再以胸腔鏡微創手術切除肺部腫瘤，成功化解手術風險，助順利重返生活。

徐先生患有冠狀動脈疾病、周邊動脈阻塞、糖尿病、高血壓及慢性腎臟病等多重共病，日前因活動時容易喘而就醫，檢查發現嚴重主動脈瓣狹窄，胸部影像更意外發現左上肺腫瘤，經切片確診為肺腺癌。

林口長庚胸腔暨心臟血管外科系主任陳紹緯表示，醫療團隊先為徐先生施行經導管主動脈瓣膜置換術，經由鼠蹊部血管將人工瓣膜送至心臟並完成置放。無須採傳統開胸方式及使用體外循環，大幅降低高齡、多重共病患者的手術風險，恢復也更快。

術後，徐先生呼吸喘的症狀改善，2個月後接受第2階段胸腔鏡微創手術，透過胸壁上的小切口，利用高解析度攝影鏡頭及手術器械進行左上肺葉切除術，切除腫瘤及周圍淋巴結。