【記者陳玲芳台北報導】11月12日是世界肺炎日,肺炎長年位居國人10大死因第3名。一名55歲、有氣喘病史的男性,因發燒、咳嗽就醫,確診肺炎後接受抗生素治療,未料病情惡化緊急送醫,一度險些住進加護病房。醫師提醒,肺炎鏈球菌感染可能引發敗血症、腦膜炎等重症,尤其流感後若併發細菌感染,死亡風險恐大幅增加。
台大醫院北護分院家庭醫學科醫師曹玉婷表示,台灣約4分之1社區型肺炎與肺炎鏈球菌有關,2024年侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)確定病例創下2020年以來同期新高。
肺炎鏈球菌感染高峰為冬季至早春,與流感流行季節重疊。研究指出,流感病毒性肺炎住院患者若合併細菌感染,死亡風險約增加3.4倍。若細菌侵入血液或腦膜,可能造成敗血症、腦膜炎,部分存活者甚至留下聽力及認知功能受損等後遺症。
曹玉婷提醒,肺炎重症並非長者專屬,糖尿病、慢性心肺疾病、腎功能不全患者,以及免疫低下者、吸菸族群,都應提高警覺。高風險成人罹患IPD後,死亡風險約為一般風險成人的2.3倍。
台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國指出,肺炎鏈球菌有超過100種血清型,近年國內15A、23A及35B等新興型別的致死風險值得關注。
成大醫院家庭醫學部教授吳至行表示,隨疫苗接種普及,肺炎鏈球菌流行型別也會改變。目前成人已有20價及21價結合型疫苗可供選擇,兩者涵蓋型別不同。
呼籲50歲以上成人及慢性病患者,應依年齡、健康狀況與接種紀錄,諮詢醫師評估疫苗接種,降低肺炎重症風險。