【記者陳玲芳專題報導】明天是二十四節氣中的「立冬」，象徵冬季開始。隨著早晚溫差變大，不少民眾開始手腳冰冷、腰膝痠軟，甚至夜尿增加，是否該趁機進補？中醫師廖欣儀與徐瑋憶提醒，立冬養生應掌握「養腎藏精、辨體質進補、重點保暖、規律作息」4大原則。進補並非人人適合，保暖也不是衣服穿愈厚愈好，尤其頸部、腰腹及腳踝更是防寒關鍵。

彰化馬光中醫診所醫師廖欣儀表示，立冬是二十四節氣中的第十九個節氣，「冬」有終結與收藏之意，代表自然界陽氣逐漸內藏。中醫認為冬季與「腎」相應，養生講求「養腎藏精、斂陽護陰」，重點在保存體力、避免過度耗損，而非一味進補。

頸、腰腹與腳踝 優先保暖

她指出，入冬後若經常熬夜、久坐冷氣房，又習慣喝冰飲，容易出現手腳冰冷、精神不濟、腰膝痠軟及夜尿頻繁等不適，也有人因冷空氣刺激，出現鼻過敏、咳嗽或關節僵硬。

門診曾有一名50歲女性，每逢冬季便手腳冰冷、腰痠，夜間還需起床如廁2至3次。經中醫辨證屬於「腎陽不足」，透過溫補調理、改善睡眠及加強保暖，症狀逐漸改善。

廖欣儀強調，中醫進補必須辨證論治。陽虛怕冷者可考慮溫補；肺脾氣虛、容易感冒者偏重益氣固表；陰虛火旺者則宜滋陰。若體質偏熱仍大量食用薑母、麻油料理等溫燥食物，反而可能出現口乾、便祕、長痘及失眠。

初鳴堂中醫診所醫師徐瑋憶指出，氣溫下降時，人體會透過血管收縮減少熱量散失，因此手腳等末梢部位，特別容易冰冷。冬季保暖，並非穿得愈厚愈好，應優先保護頸部、腰腹與腳踝。

頸部受寒，容易加重肩頸肌肉緊繃，尤其長時間使用電腦、低頭滑手機的上班族，建議外出搭配圍巾或高領衣物。腹部及腰部，則應避免因短版上衣、低腰褲而暴露在冷風中，女性生理期前後，若容易腹部悶脹，更應注意保暖。

腳踝，是容易被忽略的部位。冬天穿九分褲、短襪，讓腳踝長時間暴露，可能加重足部冰冷感，建議改穿長襪及適當保暖鞋款。

早晚溫差大 洋蔥式穿法

徐瑋憶建議採取「洋蔥式穿法」，內層選擇吸溼排汗材質，中層利用毛衣、刷毛衣物保溫，外層則搭配防風外套。

台灣冬季常有「早晚溫差大」的情況，若早晨穿得過厚，中午活動流汗後又吹到冷風，忽冷忽熱、容易感冒。衣物應方便穿脫，依氣溫及活動量調整，長者更不能只憑是否感覺寒冷，判斷保暖需求。

她提醒，手腳冰冷不一定是天生寒性體質，久坐、缺乏運動、睡眠不足及營養不均衡，都可能影響末梢循環。上班族應定時起身活動，透過踮腳尖、伸展小腿及轉動腳踝，增加下肢肌肉活動。

廖欣儀推薦適合部分怕冷、容易疲累者的「黃耆枸杞紅棗茶」，以黃耆10克、枸杞10克、去核紅棗5顆、生薑2片，加入1000毫升清水，煮滾後轉小火煮15至20分鐘，溫熱飲用。不過，感冒發燒、容易脹氣者不宜自行飲用，孕婦、慢性病患者及服藥者應先諮詢醫師。

日常保養，可按揉腳底前3分之1凹陷處的「湧泉穴」，或溫熱敷肚臍下方約4橫指的「關元穴」，每處約2分鐘，以舒適、不疼痛為原則。

兩位中醫師強調，立冬養生重在「藏」而非「補」，掌握體質、保暖、飲食及作息4大環節，比盲目進補更重要。透過溫和且持續的日常調養，才能在氣候變化中守住健康，安穩迎接寒冬。