文／周慧雯（迪化馬光中醫診所院長）

台灣已邁入超高齡社會，伴隨長壽而來的「失智症」，成了許多家庭無聲的恐懼。中醫對抗失智的核心，往往離不開「補腎填髓」與「醒腦開竅」。若熟齡族想在日常幫大腦「補腎填髓」，可從日常食療與經絡按摩做起。

走進診間的林大哥，眉頭深鎖。一旁的女兒憂心忡忡地說：「醫師，我爸最近常忘記鑰匙放哪，出門還差點迷路，這是不是失智症的兆頭？」台灣已邁入超高齡社會，伴隨長壽而來的「失智症」，成了許多家庭無聲的恐懼。現代醫學指出，失智症源於大腦神經退化與認知功能障礙；而若翻開古中醫經典《黃帝內經‧靈樞》，古人雖沒有顯微鏡，卻早已留下了極具哲思的精準觀察。

古代「髓海漸空」與大腦退化

《靈樞‧海論》記載：「腦為髓之海……髓海不足，則腦轉耳鳴，脛痠眩冒，懈怠安臥。」中醫認為，腎負責「藏精生髓」，精髓向上匯聚便成就了大腦，即為「髓海」。當人體隨年歲增長、腎氣漸衰，無力充養大腦時，就會出現「髓海不足」的現象。反映在日常生活中，正是長輩常有的頭暈耳鳴、雙腿痠軟、精神疲憊，以及記憶力與認知功能的減退。因此，中醫對抗失智的核心，往往離不開「補腎填髓」與「醒腦開竅」。

健忘、失智，還是憂鬱？

長輩常因忘東忘西而焦慮，尤其在炎炎夏日裡，長輩體溫調節能力較弱且排汗量大，若水分補充不足，極易因輕度脫水導致大腦灌流量不足，進而引發短暫的健忘與神智混亂（譫妄），這常被誤以為是失智症惡化。臨床上，我們可以透過三個日常細節，進行簡易的初步判斷：

一、遺忘的程度：「老化的健忘」通常是轉瞬即忘，經旁人提醒多能再度想起；「失智症」則是徹底抹去該事件的記憶，例如吃過飯卻堅稱沒吃，即便看著空碗也無法喚醒印象。

二、生活與空間的迷失：生理老化可能偶爾忘記熟人名字；但失智症患者會對時空產生混淆，甚至在熟悉的自家附近街道迷失方向。

三、情緒神情的轉變：若長輩突然變得多疑、暴躁，或對原本熱中的興趣轉為神情冷漠、毫無動力，除了警惕失智，臨床上也需由醫師鑑別是否為「熟齡憂鬱症」引起的假性認知障礙。

補腦吃銀杏？古今美麗誤會

診間常有長輩問我：「醫師，我開始有些丟三落四，是不是該去買銀杏來吃？」這其實存在著一個古今對照的美麗誤會。現代研究的「銀杏葉萃取物」主要功能是促進末梢血液循環，對神經退化性的阿茲海默症幫助有限。而中醫古籍使用的「銀杏果」（白果），功效主要是斂肺止咳、改善頻尿，古人從不用白果來治療健忘。因此，盲目服用銀杏並不能真正「補大腦」。

藥膳與穴位：日常大腦保養術

中醫強調「治未病」，在台北市立聯合醫院出版的失智症中醫診療指引中便明確指出，及早透過中藥與針灸系統化介入，能有效延緩認知退化並改善生活品質。若熟齡族想在日常幫大腦「補腎填髓」，可從日常食療與經絡按摩做起。

飲食上講究「黑色入腎」，平時可適量攝取黑豆、黑芝麻、核桃與桑椹。若想透過藥膳進一步調理，「天麻」是首選。民間相傳天麻無根無葉，是伴隨閃電降下的天賜寶物，專治如狂風般的眩暈與麻木。現代醫學則證實，天麻中的天麻素能保護腦神經、延緩腦細胞衰老並改善腦部血流。日常可用天麻配合黃耆、枸杞燉煮熬湯，唯需注意天麻有效成分易隨久煮揮發，建議起鍋前20分鐘再放入，才能完整留住健腦精華。

此外，每天晨起或睡前可用指腹規律按壓以下三個重要穴位3至5分鐘，或用圓頭木梳由前向後輕梳頭皮，活絡腦部氣血：

1.百會穴：兩耳交對直上、頭頂正中央，能升提陽氣、提神醒腦。

2.神庭穴：前髮際正中直上0.5寸，主管精神智慧，能安神定志。

3.本神穴：前髮際上0.5寸，神庭穴旁開3寸（約四指併攏寬），研究指出其對神智調理有極佳幫助。

「優雅老去」並非不老，而是帶著預備，與歲月溫柔和解。如能提前為大腦築起健康的防護網，讓自己長壽且健康，便能活出豐盈而尊嚴的熟齡人生。