【記者陳玲芳台北報導】62歲知名歌手張學友，日前在馬來西亞進行巡迴演唱會，發生在舞台上因暈眩而跌倒意外，雖然並無大礙，卻在他坦承罹患「梅尼爾氏症」、長年受「耳水不平衡」困擾，而引發大眾關切。

台中慈濟醫院神經內科醫師張滋圃指出，研究顯示，全球有高達17％的人受到頭暈困擾，換言之，台灣將近有四百萬人飽受頭暈之苦。暈眩原因百百種，你是哪一種？該如何改善？張滋圃說，除由物理治療師指導「前庭復健運動」，也可透過日常飲食習慣調整，逐步跟頭暈目眩說掰掰！

淋巴水腫 損內耳聽力

台北醫學大學附設醫院神經科主治醫師李薰華表示，梅尼爾氏症為最有名的眩暈症，大藝術家梵谷也是患者。此病又稱「內淋巴水腫」，是一種影響內耳疾病。由內耳耳蝸和前庭器官中內淋巴積水，造成反覆性眩暈、耳鳴和聽力障礙及耳朵有悶脹感。

至於為何會水腫？目前醫學上尚無肯定答案。根據實驗室和流行病學的研究，似乎和免疫相關的問題如自體免疫疾病或過敏、遺傳、偏頭痛、頭部外傷，或病毒感染有關，也與長時間工作、自身壓力相關。

近期新書發表會合影，中為張滋圃醫師，左二為李薰華醫師。圖／原水文化提供

眩暈為梅尼爾氏症主要症狀，嚴重時病人必須躺下休息才行。而在梅尼爾氏症未發作期間，病人也可能會有頭暈和身體不平衡感。眩暈通常為自發性症狀，但可能被過度的鹽分攝取、咖啡等刺激物質、聲音、壓力變化誘發。

李薰華提醒，梅尼爾氏症也會造成聽力損傷，典型症狀是一開始只有單側耳朵感覺神經性聽力喪失，後來可能雙耳都受影響，時好時壞的聽力損失反覆發作，恐將進展為永久性聽覺障礙。

女性居多 7檢查確診

此病好發年齡在30至70歲之間，其中女性比例略高，演藝圈較知名案例為江蕙與楊貴媚。8％∼9％梅尼爾氏症有家族史。由於很多疾病症狀與梅尼爾氏症相似，為了鑑別診斷，必須進行七項檢查才能確診，檢查項目包括純音聽力檢查、頭部力推測試、眼振圖檢查、雙耳溫差測驗、前庭誘發肌電位、重心動搖儀、耳蝸電圖等。

「梅尼爾氏症至今還無法完全治癒，但許多治療方法可以控制得很好，減少發作的嚴重程度和頻率。」李薰華說，急性眩暈發作時，醫師會使用前庭抑制劑用來控制急性眩暈。

若伴隨噁心嘔吐時，可以藉由止吐藥物，鎮靜、抗膽鹼和止吐的功效，緩解眩暈症狀。因為梅尼爾氏症主要是內淋巴液積水，「利尿劑」可促使內淋巴液被再吸收，改善內耳積液，減輕內耳膜性迷路水腫情形。

根據國外建議，梅尼爾氏症患者一天攝取鹽分，最好低於1.5∼2克，相當於一天不吃超過「一茶匙」的鹽。圖／pexels

低鹽飲食 一茶匙為限

李薰華說，頭暈代表人體失去平衡，亦即視覺、本體覺、小腦及前庭，四者中有「任一個出狀況」導致頭暈。因自律神經核的位置和前庭神經核的位置很靠近，因此前庭功能障礙引起的眩暈，時常會波及迷走神經核，產生噁心、嘔吐、臉色蒼白等不適。

張滋圃與李薰華兩位醫師提醒，梅尼爾氏症患者需要遵守「低鹽」飲食。因其與內耳水腫有關，此現象跟腳水腫道理類似，要避免水腫惡化，就不能吃太鹹。

梅尼爾氏症患者，除了低鹽飲食，也要減少酒精、咖啡因及菸草攝取。圖／pexels

根據國外建議，梅尼爾氏症患者一天攝取鹽分，最好低於1.5∼2克，相當於一天不吃超過「一茶匙」的鹽。同時，也要減少酒精、咖啡因及菸草攝取。規律生活作息、睡眠充足，避免過大壓力、保持情緒穩定，都有助於梅尼爾氏症的改善。