【記者陳玲芳台北報導】孩子長期便祕、抗拒坐馬桶，甚至在學校刻意憋大便，家長即使努力增加蔬果、水分及運動量，仍不見改善。愛群成長診所小兒腸胃科主治醫師陳如瑩提醒，兒童便祕不只是糞便太硬，更可能因排便疼痛產生恐懼，陷入愈痛愈憋、愈憋愈硬惡性循環，治療須兼顧腸道功能、排便習慣與心理支持。

陳如瑩分享，一名孩子長期受頑固型便祕困擾，曾在大醫院接受多項檢查，結果均無異常。家長依照建議增加蔬果、水分及運動，孩子仍抗拒坐馬桶，在學校也經常憋便，讓全家備感壓力。後來透過醫師、家長與孩子共同討論，調整飲食、作息及如廁習慣，兩周後便祕情況明顯改善。

醫師評估時，除了解排便頻率、糞便形狀及疼痛程度，也會留意孩子是否憋便、抗拒如廁。多數兒童屬於功能性便祕，但若伴隨生長不良、嚴重腹脹、嘔吐、血便或神經學異常，應進一步檢查。陳如瑩表示，治療可從五方面著手，包括排除疾病警訊、處理腸道累積硬便、依醫囑維持糞便柔軟、建立固定如廁時間，以及改善家庭溝通氣氛。