【本報台北訊】出國旅遊，若在當地就醫，務必申請單據，返台向健保核退費用。衛福部公布去年「國人海外緊急傷病申請醫療費用核退」報告，申報就醫地區以中國大陸件數最多，達1萬4860件，累積金額9878萬元，至於海外旅遊門診就醫以腎衰竭（洗腎）位居第1，急診原因以傷害事件居多。

去年件數  日本居次、泰第3

健保海外就醫核退金額屬每季調整，包括：診察費、藥費、檢驗檢查費、護理費、病房費、醫材費、手術費等，健保署醫務管理組參議林右鈞表示，今年7月至9月核退金額為門診每次1162元、急診3866元、住院每日7239元。

健保統計，2012年至2025年地區別核付就醫件數均以中國大陸最多，以去年為例，大陸占45％最多，其次為日本4120件、金額1912萬元，及泰國3060件、金額1194萬元。

中國大陸長年於海外就醫核退金額排名第1，林右鈞表示，國人至對岸旅遊的人數眾多，且當地醫療費用較低，語言也通，在身體不適時，願意就醫。再者，不少核退民眾是往返海峽兩地經商的台商。

健保統計國人海外門診就醫10大疾病，腎衰竭（洗腎）連5年位居核付件數首位，統計2021年至2025年介於3700件至5080件；其次為急性上呼吸道感染、牙齒相關疾病、急性支氣管炎、傷害、不明熱及胃腸炎等。

腎衰竭長年排名門診就醫核退第1，林右鈞表示，申請核退者多為血液透析（洗腎）病患，在海外旅遊時仍須持續洗腎而在海外就醫，返台後申請核退醫療費用。

至於海外急診原因，以發燒、車禍，或被東西砸傷、刀子劃傷等傷害事件為主，其中，意外傷害連5年位居急診位居核付件數首位，2021年130件，去年則有1680件；此外，腹痛、不明原因發燒、急性上呼吸道感染、胃腸炎等，均為常見海外急診核退疾病。

在日急重症 花費逾800萬元

至於海外住院，2021年至2022年腦出血名列首位，2023年為新冠肺炎，2024年至2025年則換成肺炎，林右鈞說，國人至海外，上呼吸道遭外來細菌攻擊、病毒感染，容易引發肺炎。

國外醫療費用核退金額標準採審查制，申請者須提出醫療收費單據，林右鈞表示，核退條件與金額設有上限，建議民眾自行購買海外突發疾病醫療險，以獲更周全保障。

海外急重症就醫費用，相當驚人。一位40多歲銀行理財專員參加員工旅遊，至日本東京當晚，在飯店附近暈厥，被送至當地醫院，確診為腦動脈瘤破裂，院方緊急施以導管栓塞，第2天醫療金額超過新台幣300萬元，再住院10天，醫療費已破600萬元，緊急委請醫療專機返台，這一趟日本行，讓他慘虧超過800萬元。

童綜合醫院航空醫療救援中心執行長盧立華說，在海外緊急就醫，絕非「花多少、退多少」，有上限，出國前應檢視旅遊平安險條文，是否包括海外突發疾病與醫療後送。