【本報台北訊】健保署長石崇良上任後，規畫健保部分負擔新制二階段上路，第1階段門診藥費、急診部分負擔原計4月優先上路，但醫界對急診部分負擔採檢傷分級收費方式仍所疑慮，經討論後將依醫院等級採定額制，以減少第一線醫師及民眾疑慮，新制最快4月預告、7月正式上路。

健保署長石崇良接受《工商時報》專訪表示，醫院急診端反應，若按檢傷分類收費容易產生糾紛，主因是檢傷分級難清楚界定。

石崇良解釋，因病人到急診時，將先由護理人員初步檢傷分類，以及後續醫生看診的檢傷分類，兩者級別可能會有所不同，因此急診端提出建議指出，急診部分負擔收費應該一致。

健保部分負擔新制二階段上路，第1階段門診藥費、急診部分負擔優先上路，急診將依醫院等級採定額制，最快4月預告、7月正式上路。圖／資料照片

健保署醫務管理組長黃兆杰表示，醫界也反應，患者到急診就醫時，若病情原屬輕症，但隨著病情變化走向重症發展，如此原本是輕症收費，又要改為重症收費，恐造成醫病關係緊張。

且急診檢傷分類主要用途為就醫先後順序，不應作為收費的標準，因此，經與醫界討論，急診部分負擔採分級醫療，由醫院等級列出定額，初步規畫地區醫院收150元、區域醫院收400元、醫學中心收750元。

健保部分負擔新制二階段上路，第1階段門診藥費、急診部分負擔優先上路，急診將依醫院等級採定額制，最快4月預告、7月正式上路。圖／資料照片

台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示，健保署本月與急診醫學會等團體舉行會議，確實針對急診部分負擔收費方式提出建議，而健保署也決定依醫院等級採定額制，如此減輕急診醫師於檢傷分類時的壓力，對此，樂觀其成。

石崇良指出，本周會開始法制作業準備，也要給醫院準備時間，部分負擔第一階段上路，包括門診藥品及急診部分負擔；另檢驗檢查部分負擔因仍須考量退費機制，必須要有配套，列為第2階段的目標，暫不會在下半年的改善計畫中。

黃兆杰表示，部分負擔第1階段上路時程，預計7月正式上路，但希望給予醫院一個月的準備時間，因此，最快於4月就會完成相關法制作業送至衛福部，如果一切順利，4月就會正式預告。

健保部分負擔新制二階段上路，第1階段門診藥費、急診部分負擔優先上路，急診將依醫院等級採定額制，最快4月預告、7月正式上路。圖／資料照片