沒三高卻中風 心臟黏液瘤作祟

陳玲芳 |2021.04.09
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【記者陳玲芳台北報導】二十八歲陳小姐,因心臟黏液瘤導致腦中風、雙腿下肢缺血等全身多處栓塞,經北榮急診、神經內科、放射科、心臟血管外科、整型外科等多專科團隊在十二小時內接力搶救,成功完全保留所有器官功能,不需截肢,恢復正常行走。

北榮心臟外科醫師郭姿廷表示,陳小姐送至急診後,急診及神經內科醫師迅速診斷為中風,立即安排放射科醫師以機械取栓手術將栓塞去除;但送至加護病房後陳小姐雙腳劇烈疼痛,醫師觸診發現下肢冰涼蒼白且沒有脈搏,研判為急性下肢缺血性栓塞。

經心臟超音波檢查發現左心房內有巨大腫瘤正隨著血流擺動,立即進行開胸手術摘除,並將雙腳股動脈切開做栓塞清除手術;術後陳小姐雙腳馬上恢復血流變得紅潤,但也因此產生「再灌流症候群」,造成腔室症候群壓迫到動脈血流,需由整形外科進行筋膜切開術,釋放雙腿壓力。

郭姿廷指出,黏液瘤是最常見的心臟腫瘤,好發族群為三十至六十歲中年人,且女性發生率較男性多,目前尚未找出任何相關危險因子,沒有三高的年輕人卻發生中風、下肢缺血狀況,醫師就得特別留意,是否有心臟腫瘤。

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