【本報台北訊】立法院昨三讀通過《老人福利法》修法，綜合所得稅率未達20%的65歲以上長者，未來可由政府預算補助健保費。民間監督健保聯盟滕西華則批評，政策恐讓年輕受薪階級繳稅替高所得長者買單，造成世代不公、債留子孫；台北商業大學財稅系教授韓幸紋也認為，以年齡或所得稅率界定補助對象都有可議之處。

衛福部社保司長張鈺旋表示，全台約485萬名高齡長者中，約403萬人、8成3長者符合免繳資格，預估每年需編列約400億元，2029年增至444億元，2049年將達629億元，恐造成其他社福預算排擠效應。

滕西華表示，所得稅計算涉及免稅額、扣除額及退休所得免稅等規定，實際適用範圍恐比外界想像更廣，形同近乎全面性的健保費補貼。65歲以上長者使用的健保醫療資源是年輕人的三倍以上，若免繳保費，恐讓工作人口除了負擔自身保費，還得透過稅收替長者買單。

韓幸紋認為，高齡人口增加、新生兒減少，讓工作人口愈來愈少、使用健保資源較多的「資深公民」反而增加，較少付費者，卻要負擔較重的健保支出，將讓繳交健保費的青壯世代負擔逐漸加重，長輩免繳健保費，又將加重此族群負擔。

張鈺旋指出，若由全體納稅人支應，以2024年約698萬戶綜合所得稅申報戶計算，平均每戶每年將增加近5720元負擔；若公務預算無法完全支應，改由健保財務機制調整保費，以約1485萬名20至64歲主要勞動投保人口分攤，推估每名勞動人口每年恐多繳近2690元。相關數字是依現有納保人數及申報戶數進行情境估算，實際負擔仍因投保級距而異。