【本報台北訊】台大醫院今年初傳出門診電腦斷層檢查(CT)候檢長達1年,部分病患須轉往金山、新竹等分院受檢,引發關注。放射師全聯會最新調查顯示,台北、台南2家知名醫學中心,門診電腦斷層平均等候時間達168天,逾5個月。全聯會說,放射師人力短缺,導致檢查排程延宕,呼籲政府與醫院改善待遇,吸引人力回流,保障就醫權益。
病患寧自費 縮短檢查時間
放射師公會全聯會理事長陳嘉宏表示,今年初針對醫院放射部門主管進行問卷調查,發現北、中、南部等5家醫院電腦斷層平均等候30至60天,但因該統計涵蓋門診、急診病患,急診檢查須優先完成,拉低整體平均值,若單看門診實際候檢時間更長。其中,教育部所轄醫院候檢最久,台北、台南某2家醫學中心等待時間平均竟達168天。
電腦斷層、核磁共振是癌症診斷與疾病追蹤重要工具,但候檢時間過長,現在已出現病患為求「快速檢查」,轉掛急診「插隊」。陳嘉宏舉例,一位椎間盤突出病患長期腰痛、四肢麻痺,門診醫師安排核磁共振檢查,須等候數周,但自行轉掛急診後,利用急診影像檢查須在1至2天完成的特性,反而插隊提前受檢。
這類被戲稱為「聰明就醫」的方式,除轉掛急診,還有自費檢查。陳嘉宏說,因醫院基於績效等考量,通常保留部分自費檢查名額,當病患得知健保給付的電腦斷層檢查須等待數月,甚至半年,有些會要求自費,轉為自費後,檢查時間通常可縮短至隔周,有些醫院當日就能完成檢查,此現象讓乖乖等候檢查安排的門診病患,會等更久。
除影像檢查候檢冗長,癌症放射治療也因放射師人力短缺延宕。知情人士透露,北部有部分醫院因放射師不足,關閉1至2間放射治療室,導致癌症病患最長須等待3至4個月。陳嘉宏說,放射治療多於白天進行,如今包括台大等醫療院所,即使將放療時間延長至晚間10時,仍難消化龐大需求,若腫瘤治療延宕,恐增加腫瘤侵犯周邊組織或轉移風險。
15年放射師 薪資不到5萬
放射師公會全聯會常務理事王泰祥表示,放射師長期面臨低薪、工作負荷沉重及人力短缺困境,薪資未能反映專業風險,第一線人員只能靠加班因應,恐加劇離職潮,最終將影響醫療品質與病患權益。
根據放射師公會全聯會調查顯示,低薪、高壓成為放射師出走主因,新進人員平均月薪不到4萬元,即使任職15年的資深放射師,平均薪資仍未突破5萬元。全台約5成醫院出現人力缺口,其中,有醫院的放射師空缺率高達7成1,人力流失問題嚴峻。
此外,放射師全聯會調查顯示,近6年的全台醫院影像檢查與治療量大幅增加,電腦斷層成長近5成、核磁共振增加6成5,放射師人力卻僅成長2成9,供需嚴重失衡。台灣醫務管理學會理事長洪子仁建議,政府應調升健保支付標準,並比照護理師夜班津貼,編列放射師留任補助,以改善人力短缺困境。